SURAT PELIMPAHAN WEWENANG Dokter

 

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS PLANTUNGAN

Jl. Suratman No.21 Tirtomulyo Plantungan Telp. (0294) 3652015

Kode Pos 51362 email: puskesmasplantungan001@gmail.com

SURAT PELIMPAHAN WEWENANG

Nomor : 440 / 6852 / XII / 2023 / Pkm.Plt

 

Yang bertanda tangan di bawah ini :

            Nama              : dr. Widodo Moh Sutomo,MM

            NIP                  : 196403092002121001

            Pangkat/Gol    : Pembina TK I / IV b

            Jabatan            : Dokter Umum

            Unit Kerja       : Puskesmas Plantungan

Dengan ini memberikan pelimpahan wewenang kepada :

1.     Nama        : Yuyun Dewi Kartikasari, A.Md.Keb

Jabatan        : Bidan

Unit kerja   : Puskesmas Plantungan

2.     Nama        : Agus Surya Pratomo, A.Md.Kep

Jabatan        : Perawat

Unit kerja   : Puskesmas Plantungan

Untuk melaksanakan kajian di PKD Bendosari berupa :

Anamnesa, Pemeriksaan Fisik, Pemeriksaan khusus, Diagnose, Pemberian obat non antibiotik dan rencana tindak lanjut

Demikian surat pelimpahan wewenang ini saya buat agar dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

                                                                                                Ditetapkan di  : Plantungan

                                                                                                Pada Tanggal           : 04 Desember 2023

 

Yang Memberikan Pelimpahan Wewenang	Yang Menerima Limpahan Wewenang
dr. Widodo Moh Sutomo              NIP. 196403092002121001	1.    Yuyun Dewi Kartikasari, A.Md.Keb  ………. 2.    Agus Surya Pratomo, A.Md.Kep        ……….
Mengetahui,  Kepala Puskesmas Plantungan
dr. Karyadi NIP. 19701001 200904 1 001