SOP Penilaian kelengkapan isi rekam medis

 1. Pengertian Penilaian kelengkapan isi rekam medis adalah rangkaian proses penilaian rekam medis yang dilakukan oleh petugas rekam medis setelah pelayanan kesehatan dilakukan

2. Tujuan Sebagai standar operasional prosedur kerja bagi tim mutu dalam kegiatan menilai kelengkapan isi rekam medis

3. Kebijakan Kebijakan Kepala Puskesmas Plantungan Nomor 173 Tahun 2023 tentang Penyelengaraan Rekam Medis Elektronik Puskesmas Plantungan

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis

5. Langkah-langkah 1. Petugas penilai mengambil sampel rekam medis menggunakan rumus slovin berdasarkan jumlah rata-rata pasien

2. Petugas mengecek kelengkapan rekam medis pada SIMPUS dengan menggunakan insrumen kelengkapan rekam medis

3. Petugas penilai membuat laporan hasil observasi

6. Diagram Alir

Apa itu SOP rekam medis? Apa itu kelengkapan rekam medis? Dokumen apa saja yang ada dalam rekam medis? Pengelolaan rekam medis terdiri dari apa saja?