PANDUAN PRAKTIK KLINIS PERTUSIS

1. Pengertian (Definisi) Pertusis adalah penyakit infeksi saluran pernafasan akut yang sangat menular ditandai dengan suatu sindrom yang berupa batuk yang bersifat spasmodik dan paroksismal disertai nada yang meninggi karena penderita berupaya keras untuk menarik nafas sehingga pada akhir batuk sering disertai bunyi yang khas (whoop). 

2. Anamnesis Keluhan

Perjalanan klinis pertusis yang dibagi menjadi 3 stadium yaitu: 

1. Stadium Kataralis (stadium prodormal) 

Lamanya 1-2 minggu. Gejalanya berupa : infeksi saluran pernafasan atas ringan, panas ringan, malaise, batuk, lacrimasi, tidak nafsu makan dan kongesti nasalis. 

2. Stadium Akut paroksismal (stadium spasmodik) 

Lamanya 2-4 minggu atau lebih. Gejalanya berupa : batuk sering 5-10 kali, selama batuk pada anak tidak dapat bernafas dan pada akhir serangan batuk pasien menarik nafas dengan cepat dan dalam sehingga terdengar yang berbunyi melengking (whoop), dan diakhiri dengan muntah. 

3. Stadium konvalesen 

Ditandai dengan berhentinya whoop dan muntah. Batuk biasanya menetap untuk beberapa waktu dan akan menghilang sekitar 2-3 minggu. 

Faktor Risiko 

1. Siapa saja dapat terkena pertusis. 

2. Orang yang tinggal di rumah yang sama dengan penderita pertusis. 

3. Imunisasi amat mengurangi risiko terinfeksi, tetapi infeksi kembali dapat terjadi. 

3. Pemeriksaan Fisik Tanda Patognomonis 

1. Batuk berat yang berlangsung lama 

2. Batuk disertai bunyi “whoop” 

3. Muntah 

4. Sianosis 

4. Pemeriksaan Penunjang 1. Pemeriksaan apus darah tepi, ditemukan leukosistosis dan limfositosis relatif 

2. Kultur 

5. Kriteria Diagnosis 1. Terdeteksinya Bordatella pertusis dari spesimen nasofaring 

2. Kultur swab nasofaring ditemukan Bordatella pertusis 

6. Diagnosis Kerja Pertusis

7. Diagnosis Banding -

8. Penatalaksanaan a. Pemberian makanan yang mudah ditelan, bila pemberian muntah sebaiknya berikan cairan elektrolit secara parenteral. 

b. Pemberian jalan nafas. 

c. Oksigen 

d. Pemberian farmakoterapi: 

• Antibiotik: Eritromisin 30 – 50 mg/kgBB 4 x sehari 

• Antitusif: Kodein 0,5 mg/tahun/kali dan 

• Salbutamol dengan dosis 0,3-0,5 mg perkg BB/hari 3x sehari. 

9. Edukasi a. Edukasi: Edukasi diberikan kepada individu dan keluarga mengenai pencegahan rekurensi. 

b. Pencegahan: Imunisasi dasar lengkap harus diberikan pada anak kurang dari 1 tahun. 

10. Kriteria Rujukan -

11. Prognosis Prognosis umumnya bonam, namun dapat terjadi berulang (dubia ad bonam) 

Sanationam: Dubia ad bonam. 

12. Referensi Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer Edisi I. Bakti Husada IDI, 2013.