Susunan Manual / Pedoman Mutu

Klik warna merah untuk melihat dokumen

MANUAL MUTU

I.           Pendahuluan

A.                             Latar belakang

1.              Profil Organisasi

2.              Kebijakan Mutu

3.              Proses Pelayanan (ProsesBisnis) 

B.                              Ruang Lingkup

C.                              Tujuan

D.                            Landasan hukum dan acuan

E.                               Istilah dan definisi

II.          Sistem Manajemen Mutu dan Sistem Penyelenggaraan Pelayanan:

A.                             Persyaratan umum

B.                              Pengendalian dokumen

C.                              Pengendalian rekaman

III.       Tanggung Jawab Manajemen:

A.                             Komitmen manajemen

B.                               Fokus pada sasaran/pasien

C.                              Kebijakan mutu

D.                             Perencanaan Sistem Manajemen Mutu dan Pencapaian Sasaran Kinerja/Mutu

E.                                Tanggung jawab, wewenang dankomunikasi

F.                                Wakil Manajemen Mutu/Penanggung Jawab ManajemenMutu

G.                             Komunikasi internal

IV.       Tinjauan Manajemen:

A.                             Umum

B.                               Masukan Tinjauan Manajemen

C.                               Luaran tinjauan

V.         Manajemen Sumber Daya:

A.                              Penyediaan sumber daya

B.                               Manajemen sumber daya manusia

C.                               Infrastruktur

D.                             Lingkungan kerja

VI.       PenyelenggaraanPelayanan:

A.                              Upaya Kesehatan Masyarakat Puskesmas:

1.              Perencanaan Upaya Kesehatan Masyarakat, akses dan pengukuran kinerja (Penilaian Kinerja Puskesmas(PKP))

2.              Proses yang berhubungan dengan sasaran:

a.                                Penetapan persyaratan sasaran

b.                               Tinjauan terhadap persyaratan sasaran

c.                                Komunikasi dengansasaran

3.              Pembelian (jika ada) 

4.              Penyelenggaraan UKM:

a.                                Pengendalian proses penyelenggaraanupaya

b.                               Validasi proses penyelenggaraanupaya

c.                                 Identifikasi dan mamputelusur

d.                               Hak dan kewajibansasaran

e.                               Pemeliharaan barang milik pelanggan (jikaada)

f.                                    Manajemen risiko dankeselamatan

5.              Pengukuran, analisis, dan penyempurnaan sasaran kinerja UKM:

a.                                Umum

b.                               Pemantauan danpengukuran:

1)                             Kepuasan pelanggan

2)                             Audit internal

3)                             Penilaian Kinerja Puskesmas:

a)         Pemantauan dan pengukuranproses

b)         Pemantauan dan pengukuran hasil layanan

c.                                 Pengendalian jika ada hasil yang tidaksesuai

d.                               Analisis data

e.                               Peningkatanberkelanjutan

f.                                    Tindakankorektif

g.                                Tindakanpreventif

B.                              Pelayanan klinis (Upaya Kesehatan Perseorangan):

1.              Perencanaan PelayananKlinis

2.              Proses yang berhubungan dengan pelanggan

3.              Pembelian/pengadaan barang terkait dengan pelayanan klinis:

a.                                Proses pembelian

b.                               Verifikasi barang yangdibeli

c.                                 Kontrak dengan pihak ketiga

4.              Penyelenggaraan pelayananklinis:

a.                                Pengendalian proses pelayanan klinis

b.                               Validasi prosespelayanan

c.                                 Identifikasi danketelusuran

d.                               Hak dan kewajibanpasien

e.                               Pemeliharaan barang milik pelanggan (spesiemen, rekam medis, dsb)

f.                                    Manajemen risiko dan keselamatanpasien


5.              Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien:

a.                                Penilaian indikator kinerjaklinis

b.                               Pengukuran pencapaian sasaran keselamatan pasien

c.                                 Pelaporan insiden keselamatanpasien

d.                               Analisis dan tindak lanjut

e.                               Penerapan manajemen risiko

6.              Pengukuran, analisis, danpenyempurnaan:

1)         Umum

2)         Pemantauan danpengukuran:

a)                              Kepuasan pelanggan

b)                            Audit internal

c)                               Pemantauan dan pengukuran proses,kinerja

d)                            Pemantauan dan pengukuran hasil layanan

3)         Pengendalian jika ada hasil yang tidaksesuai

4)         Analisis data

5)         Peningkatanberkelanjutan

6)         Tindakankorektif

7)         Tindakanpreventif

VII.     Penutup

Lampiran (jika ada)

No comments:

Post a Comment