Standar:8.1. Pelayanan laboratorium tersedia tepat waktu untuk memenuhi kebutuhan pengkajian pasien, serta mematuhi standar, hukum & peraturan yg berlaku.

Kriteria: 8.1.1. Pemeriksaan laboratorium dilakukan oleh petugas yg kompeten & berpengalaman untuk melakukan dan/atau menginterpretasikan hasil pemeriksaan
DOKUMEN :

Kriteria:8.1.2. Terdapat kebijakan & SOP spesifik untuk setiap jenis pemeriksaan laboratorium
DOKUMEN :
1.SK & SOP permintaan pemeriksaan, penerimaan spesimen, pengambilan & penyimpanan specimen 
3.SOP pemeriksaan laboratorium
4.SOP pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium,hasil pemantauan, tindak lanjut pemantauan
5.SOP penilaian ketepatan waktu penyerahan hasil, hasil evaluasi & tindak lanjut hasil evaluasi
6.SK & SOP ttg pelayanan di luar jam kerja
8.SOP pemeriksaan laboratorium yg berisiko tinggi
9.SOP kesehatan & keselamatan kerja bagi petugas
10.SOP penggunaan alat pelindung diri, SOP pemantauan thd penggunaan alat pelindung diri ,Hasil pemantauan penggunaan APD
12.SOP pengelolaan reagen, Hasil pengelolaan reagen
13.SOP pengelolaan limbah,Hasil pengelolaan limbah

Kriteria:8.1.3.Hasil pemeriksaan laboratorium selesai & tersedia dlm waktu sesuai dg ketentuan yg ditetapkan
DOKUMEN :

Kriteria:8.1.4. Ada SOP melaporkan hasil tes diagnostik yg kritis
DOKUMEN :
2.SOP pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium yg kritis, Hasil penetapan nilai ambang kritisuntuk tiap tes
3.SOP monitoring, hasil montiroing, tindak lanjut monitoring, rapat-rapat mengenai monitoring pelaksanaan pelayanan laboratorium

Kriteria:8.1.5. Reagensia esensial & bahan lain yg diperlukan sehari-hari selalu tersedia & dievaluasi untuk memastikan akurasi & presisi hasil.
DOKUMEN :

Kriteria:8.1.6. Ditetapkan nilai normal & rentang nilai yg digunakan untuk interpretasi & pelaporan hasil laboratorium
DOKUMEN :
3.SOP evaluasi thd rentang nilai, hasil evaluasi & tindak lanjut
Kriteria:8.1.7. Pengendalian mutu dilakukan, ditindaklanjuti & didokumentasi untuk setiap pemeriksaan laboratorium
DOKUMEN :
1.SK & SOP ttg pengendalian mutu laboratorium
6.SK ttg PME, HasilPME.

Kriteria:8.1.8. Program keselamatan (safety) direncanakan, dilaksanakan, & didokumentasikan
DOKUMEN :
1.Kerangka acuan program keselamatan/keamanan laboratorium, bukti pelaksanaan program
2.Kerangka acuan program keselamatan/keamanan laboratorium, & Panduan Program Keselamatan Pasien di Puskesmas
3.SOP pelaporan program keselamatan & pelaporan insiden, bukti laporan.
4.SK & SOP ttg penanganan & pembuangan bahan berbahaya
6.SOP penerapan manajemen risiko laboratorium, bukti pelaksanaan manajemen risiko, identifikasi risiko, analisis, & tindak lanjut risiko
7.SOP orientasi & praktik keselamatan/keamanan kerja, bukti pelaksanaan program orientasi
8.SOP pelatihan & pendidikan untuk prosedur baru, bahan berbahaya, peralatan baru, buktipelaksanaan pendidikan & pelatihan


Diposting oleh