Standar : 9.3. Mutu layanan klinis & sasaran keselamatan pasien diukur, dikumpulkan & dievaluasi dg tepat.

Kriteria :9.3.1. Pengukuran menggunakan instrumen-instrumen yg efektif untuk mengukur mutu layanan klinis & sasaran keselamatan pasien

DOKUMEN :

1.SK ttg indikator mutu layanan klinis

2.SK ttg sasaran-sasaran keselamatan pasien

3.Bukti pengukuranmutu layanan klinis yg mencakup aspek penilaian pasien, pelayanan penunjang diagnosis, penggunaan obat antibiotika, & pengendalian infeksi nosokomial, bukti monitoring & tindak lanjut pengukuran mutu layanan klinis

4.Bukti pengukuran sasaran keselamatan pasien, bukti monitoring & tindak lanjut pengukuran mutu layanan klinis

DOKUMEN EKSTERNAL:

1.Pedoman pemeriksaan fisik diagnostic

2.Pedoman pemeriksaan penunjang medic

3.Pedoman pengobatan dasar

4.Pedoman pengobatan rasional

5.Pedoman PI/UP

Kriteria :9.3.2. Target mutu layanan klinis & sasaran keselamatan pasien ditetapkan dg tepat

DOKUMEN :

1.Penetapan target yg akan dicapai dari tiap indikator mutu klinis & keselamatan pasien

2.Adanya target pencapaian mutu klinis yg rasional di puskesmas berdasarkan berbagai pertimbangan

3.Bukti keterlibatan tenaga-tenaga pemberi layanan klinis dlm menetapkan tingkat pencapaian mutu klinis untuk pelayanan yg prioritas akan diperbaiki

Kriteria :9.3.3. Data mutu layanan klinis & sasaran keselamatan pasien dikumpulkan & dikelola secara efektif

DOKUMENTELUSUR :

1.Bukti pengumpulan data mutu layanan klinis & keselamatan pasien secara periodic

2.Bukti dokumentasi pengumpulan data layanan klinis

3.Bukti analisis, penyusunan strategi & rencana peningkatan mutu layanan klinis & keselamatan pasien