Standar :9.1. Perencanaan, monitoring, & evaluasi mutu layanan klinis & keselamatan mjd tanggung jawab tenaga yg bekerja di pelayanan klinis.

KRITERIA : 9.1.1. Tenaga klinis berperan aktif dlm proses peningkatan mutu layanan klinis & upaya keselamatan pasien.
DOKUMEN :
6.SK & SOPpenanganan KTD, KTC, KPC, KNC.
8.Bukti analisis, & tindak lanjut KTD, KTC, KPC, KNC.
9.SK penerapanmanajemen risiko klinis, Panduan Manajemen risiko klinis, bukti identifikasi risiko, analisis, & tindak lanjut risiko pelayanan klinis (minimal dilakukan FMEA untuk satu kasus).
11.Kerangka acuan, Perencanaan Program keselamatan pasien, Bukti Pelaksanaan, Bukti evaluasi, & tindak lanjut.

KRITERIA :9.1.2. Tenaga klinis berperan penting dlm memperbaiki perilaku dlm pemberian pelayanan
DOKUMEN :
1.Bukti pelaksanaanevaluasi perilaku petugas dlm pelayanan klinis. Bukti pelaksanaan evaluasi & tindak lanjut.
2.SK & SOP ttg indikator klinis & indicator perilaku pemberi layanan klinis & penilaiannya.
DOKUMEN EKSTERNAL
 1.Pedoman pelaksanaan evaluasi mandiri & rekan (self evaluation peer review)mutu klinis.

KRITERIA :9.1.3. Sumber daya untuk peningkatan mutu layanan klinis & keselamatan pasien disediakan, & upaya peningkatan mutu layanan klinis & keselamatan pasien tersebut dilaksanakan
DOKUMEN :
1.Rencanapeningkatan mutu & keselamatan pasien dg kejelasan alokasi & ketersediaan sumber daya.
2.Kerangka acuan, Perencanaan Program peningkatan mutu klinis & keselamatan pasien, Bukti Pelaksanaan, Bukti evaluasi, & tindak lanjut.
3.Rencanapeningkatan mutu & keselamatan pasien. Bukti pelaksanaan, bukti monitoing, bukti evaluasi & tindak lanjut


Diposting oleh